Dolor abdominal

El dolor abdominal es un síntoma, sus causas son múltiples y abarcan enfermedades de escaso riesgo hasta otras muy graves que son consideradas como una emergencia médica.

¿Qué es el dolor abdominal?

El dolor abdominal es un síntoma, sus causas son múltiples y abarcan enfermedades de escaso riesgo hasta otras muy graves que son consideradas como una emergencia médica.

Habitualmente, no nos damos cuenta de ninguna de las acciones de los órganos interiores del abdomen, ni de las molestias producidas por actividades tales como la ingestión de alimentos, el tránsito de éstos a través de los intestinos y los movimientos intestinales.

Cuando los receptores nerviosos encargados de recoger estímulos de los órganos abdominales perciben un estímulo que hace daño o una regulación alterada de las funciones digestivas como secreción, la movilidad intestinal y el flujo sanguíneo, la transmiten al cerebro y llegan a la conciencia de la persona como una sensación desagradable que se manifiesta como malestar o dolor abdominal.

¿Cuáles son sus características?

El dolor abdominal puede clasificarse en tres tipos según su mecanismo de producción:

El dolor visceral proviene de los órganos situados en el interior de la cavidad abdominal (denominados vísceras). Los nervios de las vísceras no responden al corte, el desgarro ni la inflamación. En lugar de ello, los nervios responden con el estiramiento del órgano (como cuando los intestinos se dilatan por los gases) o con la contracción de los músculos. El dolor visceral no suele ser muy intenso pero puede ser insidioso o continuo y, generalmente, es difícil de describir o localizar. Se describe por lo general como calambre, quemazón o retortijón. Es frecuente que el dolor visceral vaya acompañado de síntomas como sudoración, inquietud, náuseas, vómitos, transpiración y palidez.

El dolor somático proviene de la membrana (peritoneo) que recubre la cavidad abdominal (cavidad peritoneal). A diferencia de los nervios de las vísceras, los nervios del peritoneo responden al corte y a la irritación (por ejemplo, debida a la presencia de sangre, infección, sustancias químicas o inflamación). El dolor somático es intenso y su localización es bastante fácil de precisar. Suele empeorar con el movimiento o la tos.

El dolor referido se localiza en zonas a distancia del órgano lesionado puede localizarse en la piel o en tejidos más profundos, pero suele estar bien localizado. Ejemplo de dolor referido es el dolor inguinal causado por cálculos renales.
Además puede clasificarse por su duración:

El dolor abdominal agudo por lo general tiene una duración de menos de 6 hs hasta 7 días de evolución, las causas pueden oscilar entre afecciones leves que se resuelven sin tratamiento y emergencias médicas.

El dolor abdominal crónico puede durar de meses a semanas, o incluso años, puede ser intermitente o episódico, lo que quiere decir que puede ir y venir, pero no necesariamente empeorar con el tiempo, a menudo resulta difícil determinar la causa específica, la mayoría de las veces no se asocia con alteraciones de la estructura de un órgano.

Algunas enfermedades provocan dolor abdominal progresivo, el dolor abdominal que empeora a un ritmo constante con el tiempo, a menudo acompañado de la presencia de otros síntomas, suele ser grave.

¿Cuáles son sus causas?

El dolor puede surgir desde cualquier estructura interior del abdomen o de la pared abdominal. Además, los mensajes de dolor que se originan en otros sitios como el pecho, espalda o la pelvis pueden a veces percibirse como procedentes del abdomen. Por ejemplo, los pacientes con ataques cardíacos o neumonía, en ocasiones, suelen referir dolor en la parte superior del abdomen en lugar de dolor en el pecho.

Por otro lado, las causas del dolor abdominal agudo pueden ser diferentes si su origen es intra-abdominal o extra-abdominal:

Origen intra-abdominal:

• Peritonitis: inflamación del peritoneo, una membrana que recubre las paredes abdominales internas y los órganos dentro del abdomen, generalmente ocurre a causa de una infección bacteriana o el contenido gastrointestinal que puede ser el resultado de la perforación de un órgano en el abdomen.

• Apendicitis: inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. La obstrucción de la luz apendicular por un fecalito (piedrita de materia fecal) es el evento inicial.

• Colecistitis: infamación de la vesícula y en la mayoría de los casos se produce por la impactación de un cálculo biliar en el cuello vesicular.

• Diverticulitis: inflamación de los divertículos, son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon). En ocasiones se inflaman o se infectan una o más de las bolsas.

• Perforación por ulcera péptica: perforación de una “úlcera” es una llaga abierta que se puede formar en el revestimiento del estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno).

• Pancreatitis: inflamación del páncreas, la mayoría de las veces por obstrucción por cálculos biliares del conducto que sale del páncreas o que están cerca de él.

• Adenitis mesentérica: inflamación de los ganglios linfáticos en los pliegues de la membrana que mantiene los órganos abdominales en su lugar.

• Obstrucción intestinal (1): es un bloqueo que no permite que pase comida o líquido a través del intestino delgado o intestino grueso (colon). Las causas pueden incluir franjas fibrosas de tejido (adherencias) en el abdomen que se forman después de una cirugía, intestino inflamado (enfermedad de Crohn), bolsitas infectadas en el intestino (diverticulitis), hernias y cáncer de colon.

• Obstrucción biliar: es un bloqueo en las vías biliares que no permite el pasaje de bilirrubina desde la vesícula, por lo general por cálculos biliares y genera el llamado “cólico biliar”.

• Hepatomegalia congestiva: se produce por estiramiento de las terminaciones nerviosas de la capsula que recubre el hígado.

• Isquemia mesentérica oclusiva y no oclusiva (2): disminución crítica del flujo de sangre y oxígeno a los intestinos que puede dañarlos de forma permanente.

• Hernia estrangulada: se produce cuando un tejido, como parte del intestino, sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales, puede ser doloroso, si no mejora por sí sola, puede provocar complicaciones por falta del flujo de sangre al intestino.

Origen extra-abdominal:

• Neumonía
• Embolia pulmonar
• Infarto de miocardio
• Pericarditis aguda
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Pielonefritis aguda
• Cólico renal
• Infarto renal
• Acidosis diabética
• Porfiria aguda intermitente
• Insuficiencia suprarrenal aguda
• Uremia
• Herpes zoster
• Compresión de raíces nerviosas D4-D12

Ante dolor abdominal persistente, se sugiere no automedicarse y consultar al médico para determinar su origen y tratamiento adecuado.
CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO

• Trastornos estructurales (orgánicos): se puede identificar una alteración anatómica o fisiológica definida.

• Enfermedad ulcerosa péptica: Una “úlcera” es una llaga abierta y la palabra “péptica” significa que la causa del problema se debe al ácido, se manifiesta con la presencia de esas ulceras que se puede formar en el revestimiento del estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno). Las causas más comunes son la infección con la bacteria Helicobacter pylori y el uso prolongado de aspirina y otros fármacos antiinflamatorios. Se presenta con síntomas de dispepsia (ver definición más abajo) y puede ser difícil de distinguir clínicamente de esta. Puede tener complicaciones potencialmente graves, como sangrado o perforación.

• Cálculos biliares: son depósitos endurecidos de fluido digestivo que se pueden formar en la vesícula biliar. En caso de que un cálculo biliar se aloje en un conducto y provoque un bloqueo genera dolor.
Pancreatitis crónica: inflamación mantenida del páncreas, que provoca a largo plazo una fibrosis del mismo (es decir, una especie de “cicatrización”) que va a dar lugar a una pérdida del tejido normal del páncreas y por tanto de su función, pudiendo provocar por ejemplo diabetes y una mal digestión. Tiene diversas causas entre las más frecuentes el consumo de alcohol y tabaco.

• Enfermedades inflamatorias intestinales: término genérico que describe los trastornos que suponen una inflamación crónica del tubo digestivo. Algunos tipos son:

Colitis ulcerosa: provoca una inflamación crónica y úlceras en el revestimiento del intestino grueso (colon y del recto).

Enfermedad de Crohn: provoca una inflamación crónica del revestimiento del tubo digestivo que puede afectar al tracto digestivo superior e inferior, provocar ulceras pero puede extenderse más profundamente en la pared intestinal con mayor compromiso del estado de salud.

• Obstrucción intestinal: ver definición (1).

• Isquemia mesentérica: ver definición (2).

• Cáncer digestivo: se refiere a cualquiera de una gran cantidad de enfermedades digestivas caracterizadas por el desarrollo de células anormales que se dividen de manera incontrolable y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal normal.

• Inflamatorias pélvicas, Endometriosis.

• Porfiria.

• Epilepsia abdominal.

• Radiculopatía diabética.

• Compresión de raíz nerviosa.

• Uremia.

• Trastornos digestivos funcionales: no se puede identificar una alteración anatómica o fisiológica definida.

• Dispepsia funcional (no ulcerosa) o indigestión: es un término usado para describir uno o más síntomas entre los que tenemos una sensación de plenitud o hinchazón durante o después de comer y ardor o dolor en la parte superior del abdomen.

• Síndrome del intestino irritable: trastorno en el cual los síntomas se deben a la disfunción ocasionada por cambios en los nervios y músculos que controlan la sensibilidad y el movimiento intestinal. Se caracteriza por malestar abdominal o dolor recurrentes (síntomas que aparecen y desaparecen con el tiempo) asociados a un hábito intestinal alterado, ya sea constipación, diarrea o ambos.

• Disfunción del esfínter de Oddi (disquinesia biliar: síndrome post-colecistectomía): comprende un complejo de síntomas de dolor abdominal superior irregular que podría presentarse acompañado por náuseas y vómitos. Se cree que la causa es la cicatrización o espasmo del músculo del esfínter de Oddi, un músculo circular en el extremo inferior de los conductos biliar y pancreático que previene el reflujo de los contenidos intestinales hacia esos conductos. Si este músculo sufre un espasmo o presenta cicatrices, el drenaje de los conductos biliar y pancreático podría comprometerse. El dolor podría ser el resultado de la obstrucción de los conductos y podría desarrollarse después de la extirpación de la vesícula biliar.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

Nunca es normal sentir dolor, pero no siempre se trata de una emergencia médica.

Las personas con signos de alarma o “banderas rojas”, deben acudir a la consulta médica por que quizás requiera atención inmediata. Aquellas sin signos de alarma deben obtener turno de forma programada con su médico.

Entre los signos de alarma que deben llevar a la consulta inmediata con su médico son:
Fiebre, diarrea, constipación persistente, sangre en materia fecal, náuseas o vómitos persistentes, vómito con sangre, dolor abdominal muy intenso o constante que hace que la persona se doble de dolor y/o dolor que empeora cuando se toca suavemente, ictericia (piel de color amarillo), hinchazón del abdomen persistente, pérdida de peso.

Diagnóstico

Cuando se evalúa un paciente con dolor abdominal, los elementos más importantes para lograr un diagnóstico son los antecedentes del mismo y la exploración física.

La historia clínica del paciente donde se detallan sus antecedentes es la información más útil con la que cuenta el médico para determinar la causa. Una descripción detallada de la cronología, localización e irradiación, intensidad y características del dolor, así como de los factores que lo alivian o agravan, la relación con los alimentos o movimientos intestinales y la relación con otros síntomas permite por lo general tener una idea clara sobre la probable causa del dolor.

Los hallazgos durante el examen físico pueden verificar la sospecha alcanzada con el interrogatorio y el médico podrá (o no) llegar a un diagnóstico.

En ciertas ocasiones, se establece la causa y se inicia el tratamiento. En otras circunstancias, se realizan pruebas para confirmar o excluir un diagnóstico específico; para ello pueden solicitarse varios exámenes complementarios, entre los cuales los más frecuentes son: análisis de sangre o de muestras de orina y materia fecal, radiografías del abdomen, ecografía abdominal o estudios endoscópicos.

Tratamiento

Establecido el diagnóstico, se procede al tratamiento específico para esa enfermedad.

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Dr. Pérez Alejandro Javier

• Médico – UNC.
• Concurrencia en Gastroenterología – Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología de Escuela de Graduados de
Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y de Universidad de Buenos Aires.
• Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
• Médico Titular y Subrogante de Jefe de Servicio de Emergencias de Hospital de
Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
• Asistente a múltiples Congresos y Jornadas de Gastroenterología .
• Trabajos de Investigación en Colaboración.
• Experiencia en Consultorios Externos de Clínica Gastroenterológica.
• Beca otorgada por CADED (Club Argentino del Estómago y Duodeno) por mejor puntaje en
examen para Curso de Actualización en Patología Gastroduodenal.

Dra. Ponce Carla Sofía

• Médica – Universidad de Mendoza.
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital
Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino
Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA)
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.

Dr. Cecilio Luis Cerisoli

  • Médico (U.S.A.L).
  • Diploma de honor. Facultad de Medicina (U.S.A.L, 1984). Acreedor del premio Dr. Jorge Academia.
  • Director Asociado de Gedyt.
  • Vicepresidente electo de E.N.D.I.B.A.
  • Endoscopista y Gastroenterólogo clínico de Gedyt.
  • Autor de múltiples trabajos de la especialidad presentados en Congresos nacionales e internacionales.
  • Miembro titular Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Ex Secretario Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Miembro titular “Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires” (E.N.D.I.B.A).
  • Ex Tesorero “Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires” (E.N.D.I.B.A).
  • Participación, organización, coordinación y dirección de múltiples Cursos, Congresos y Simposios de la especialidad.
  • Ex Profesor auxiliar de Gastroenterología en Instituto de Ciencias Biomédicas Universidad Favaloro.
  • Disertante Año 2010: I Curso Intensivo de Gastroenterología Diagnostica y Terapéutica de Gedyt. – II Curso Internacional de Otoño AGA-SAGE: Colonoscopía: “El arte de la preparación” – Asociación de Endoscopía de Córdoba: Radiofrecuencia en Esófago de Barrett y Mucosectomía en Esófago, Estómago y Colon. – 81º Congreso Argentino de Cirugía: Tratamiento de la acalasia: “Tratamiento endoscopico” – Curso Anual de Cirugía Videoendoscopica y Mininvasiva: “Patología de la vía biliar” Asociación Argentina de Cirugía. – Curso Posgrado “Enfermedad Inflamatoria Instestinal” – Instituto Universitario CEMIC.

Dra. Goncalves Silvina

  • Médica (1986 – U.B.A.).
  • Diploma de Honor (1986- U.B.A).
  • Médica residente de clínica médica Hospital Durand (1987 – 1990).
  • Médica residente de Clínica Gastroenterológica Hospital Carlos Bonorio Udaondo (1990 – 1994).
  • Médica Especialista en Gastroenterología. ( 1992 – S.A.G.E.).
  • Médica Certificada en Gastroenterología (Asociación Médica Argentina).
  • Miembro de Grupo de Trabajo de EII (Enfermedades Inflamatorias Intestinales) Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Jefa del Dpto. de Emergencias. Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Autora de más de 80 trabajos de investigación en EII Presentados en Congresos Nacionales e Internacionales.
  • Ganadora de Premios Nacionales e Internacionales en trabajos de investigación en EII.
  • Miembro titular de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
  • Disertante especializada en EII en Latinoamérica.
  • Ayudante de Cátedra en Histología y Embriología (U.B.A.).
  • Ayudante de Cátedra de Clínica Médica (U.B.A.).

Dra. Carraro María Cecilia

  • Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA) – Año 2010.
  • Residencia completa en Clínica Médica con orientación Gastroenterología. Hospital Bonorino Udaondo (Junio 2011 – Mayo 2015).
  • Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo (Junio 2015 – Mayo 2016).
  • Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología. Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE). Año 2015.
  • Certificación de Médico Especialista en Gastroenterología. Ministerio de Salud de la Nación. Año 2016.
  • Médica de planta en Hospital B. Udaondo.
  • Instructora de Residentes en Hospital B. Udaondo.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
  • Miembro Adherente de ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
  • Asistencia a múltiples congresos y jornadas nacionales e internacionales.
  • Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales e internacionales, habiendo ganado premios.
  • Disertante en congresos y jornadas nacionales.

Dra. Bauer Irma

  • Médica (Universidad del Salvador).
  • Especialista en Medicina Interna en el Hospital Churruca. (UBA, Argentina).
  • Especialista en Gastroenterología en el Hospital Británico (UBA, Argentina).
  • Cursos Superior SAGE.
  • Ex Médica Interna en Hospital Churruca.
  • Ex Médica de Guardia Swiss Medical.
  • Médica Gastroenteróloga y Endoscopísta en el Instituto de Oncología A. Roffo.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).

Dra. Pinchuk Carolina

  • Médica (Universidad Maimónides).
  • Especialista en Clínica Médica (Hospital J. Ignacio Pirovano).
  • Especialista en Gastroenterología (UBA).
  • Médica Honoraria del Servicio de Gastroenterología, Sección Hepatología del Hospital de Clínicas “José de San Martín”.
  • Médica de la Sección Hepatología de GEDYT (Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2009 hasta la actualidad.
  • Médica en consultorio privado.
  • Se ha desempeñado como medica clínica del Sanatorio FLENI, y del Hospital Escuela de la Universidad Abierta Interamericana.
  • Ha realizado cursos de postgrado en hepatología de la Fundacion Favoloro, Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (A.A.E.E.H.), TTMed-HEPATOLOGÍA y de la Asociación Española para las Enfermedades del Hígado (A.E.E.H). Consell Català de Formació Mèdica Continuada. 2010.
  • Ha presentado trabajos científicos en congresos de la especialidad.
  • Miembro Vocal de la Fundación Argentina para la Lucha de Enfermedades Hepáticas (F.A.P.L.E.H).
  • Socia actual de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (A.A.E.E.H.).
  • Socia actual de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Ha realizado actividades docentes en curso y talleres de la especialidad en 2010.

Dra. Coronel Emma

  • Médica (Universidad Nacional de Tucumán).
  • Especialista en Gastroenterología con título expedido por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y por Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Gastroenteróloga clínica de Gedyt.
  • Médica Clínica del sector Recuperación de Clínica y Maternidad Suizo Argentina.
  • Gastroenteróloga clínica de O.S.E.C.A.C.
  • Autora de numerosos trabajos de la especialidad presentados en Congresos Nacionales e Internacionales y publicación en revistas médicas internacionales.
  • Socia de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (A.A.E.E.H).
  • Ha participado en calidad de disertante del I Curso Intensivo de Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica, Buenos Aires 26 y 27 de marzo 2010.
  • Ha participado en el II Curso Internacional de Otoño AGA-SAGE, Buenos Aires, 27 y 28 de mayo 2010.

Dr. Bori Matías

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Medicina Interna, Asociación Médica Argentina.
  • Especialista Universitario en Hepatología, Universidad de Buenos Aires.
  • Hepatólogo de planta Sección Hepatología, Hospital de Clínicas José de San Martín.
  • Médico Hepatólogo en Gegyt S. A.

Dr. Giannatiempo Miguel

  • Médico (Universidad Nacional de La Plata).
  • Especialista en Cirugía General, título otorgado por la Asociación Argentina de Cirugía y el Ministerio de Salud y Acción Social de La Nación.
  • Consultorios Externos Cirugía General de Gedyt.
  • Coordinador de Cirugía Videolaparoscópica Hospital “Dr. Ignacio Pirovano”.
  • Fellow of the International College of Surgeons in General Surgery, Chicago (U.S.A. 1998).
  • Miembro de Asociación Argentina de Cirugía (AAC).
  • Miembro de Sociedad Argentina de Cirugía Laparoscópica (SACIL).
  • Miembro del International College of Surgeons in General Surgery (I.C.S).
  • Miembro de Sociedad Argentina de Cirugía Laparoscópica (SACIL 2003-2005 y 2005-2007).
  • Docente de Cirugía General en la Universidad Abierta Interamericana (UAI) y de la Universidad de Buenos Aires (UBA), U.D.H. del Hospital Pirovano.
  • Certificación de Profesionales Médicos. Academia Nacional de Medicina. Buenos Aires,1996.
  • Recertificado en la Especialidad Cirugía General por el Consejo de Certificación de Profesionales Médicosy la Asociación Médica Argentina. Academia Nacional de Medicina, AMA, Buenos Aires, 2008.
  • Presidente del Capítulo Argentino de la Américas Hernia Society (2013-2014).
  • Miembro Honorario de la Sociedad de Cirujanos de Chile. Santiago de Chile, Chile, 2009.

Dr. Pfaffen Guillermo Eduardo

  • Cirujano General.
  • Especialista en Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas.
  • Cirujano del Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT). Cirugía Hepatobiliar y pancreática.
  • Jefe del Sector de Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas del Sanatorio Güemes – CABA.
  • Especialista en Cirugía Laparoscópica, certificado por la Asociación Argentina de Cirugía.
  • Ex Fellow en Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático en el Hospital Italiano de Buenos Aires (2007 – 2009).
  • Ex Residente de Cirugía General en el Hospital Británico de Buenos Aires (2003 – 2007).
  • Ex cirujano staff en el Instituto de Trasplante Multiorgánico de la Fundación Favaloro (2009 – 2015)
  • Miembro de la Academia Argentina de Cirugía
  • Miembro de la Asociación Argentina de Cirugía (MAAC).
  • Miembro Titular del Capítulo Argentino de la International Hepato-Panctreato Biliary Association (CA – IHPBA).

Dr. Durand Figueroa Luis Fernando

  • Especialista en Patología Esofágica de CEMIC.
  • Cirujano Planta (Jefe Sección Esófago-Estómago-Duodeno Hospital de Clínicas – U.B.A).
  • Ex Jefe de Patología Quirúrgica de Esófago-Estómago-Duodeno. Hospital de Clínicas – U.B.A.
  • Ex Jefe de Patología Esofágica y del Laboratorio de Motilidad Intestinal, Medicina Interna, Hospital de Clínicas – U.B.A.
  • Ha realizado múltiples trabajos de investigación clínica y rotaciones en Hospitales extranjeros.
  • Ha sido disertante en numerosos Congresos Nacionales e Internacionales sobre la especialidad, e instructor en cursos sobre patología esofágica en 2009 y 2010.
  • Autor de publicaciones en revistas nacionales e internacionales, entre los que se destacan: Revista Argentina de Cirugía (desde ´97 al ´08), Gastroenterology (2002), Revista Medicina (Buenos Aires) (2002), J. Gastrointest Surgery (2005), Medicina (2006), Alimentary Pharmacology Therapy (2007), Cirugía Española (2008).
  • Co-autor en los siguientes libros: “Actualización en Cirugía” (1999), “Cirugía Laparoscópica” (2004),” Enciclopedia Médica Argentina” (2007), “General Surgery: Principles And International Practice “(2007).
  • Miembro de la Asociación Argentina de Cirugía (MAAC).
  • Miembro de Club Argentino del Esófago (CAE).
  • Miembro de Círculo de Motilidad del Tubo Digestivo (CIDEMO).
  • Miembro de la Society for Surgery of the Alimentary Tract (USA).Recibio distincion como MIEMBRO CORRESPONDIENTE EXTRANJERO DE LA SOCIEDAD DE CIRUGIA DEL PARAGUAY (2009).
  • Jefe Trabajos Prácticos Cirugía General Hospital de Clínicas – U.B.A (desde 1993).
  • Docente de Gastroenterología – Hospital de Clínicas – U.B.A (desde 1995).

Dra. Banchero Irene

  • Médica. Universidad del Salvador. 1985
  • Gestión de Prestaciones. Sanatorio Santa Cecilia 1986/1995.
  • Especialista en Salud Pública Universidad Del Salvador 1995.
  • Especialista en Medicina Ocupacional. Médicos Municipales 1997.
  • Especialista en Auditoría Médica Y Control de Calidad Universidad Dr. Rene Favaloro 2000.
  • Talleres y Cursos en Instituto Universitario Fundación Isalud 2002-2003.
  • VII Curso superior universitario “Gestión de calidad en servicios” – UCA 2008/2009 Auditor ISO 2009 – CNV.
  • Curso avanzado II de seguridad de pacientes en hospitales y privados – CEMIC.
  • III Seminario hispanoamericano de Gestión en Salud. Barcelona España – ICEM.
  • Gestión de facturación Prestaciones – Sanatorio Santa Cecilia 1986/1995.
  • Jefatura de presaciones médicas – Provincia ART 1996/2000.
  • Auditora de facturación – MIDAT 2003/2006.
  • Asesoría en Auditoría y Gestión en MIDAT SA desde 2004.
  • Postgrado en Calidad de la Atención Médica Universidad Católica Argentina 2008 y 2009.
  • Auditor Norma ISO en DNV 2010.
  • Auditora Médica en Gedyt. 2001/Actualidad.

Dra. Norese Gabriela

  • Médica.
  • Jefe de Sección Cánceres Hereditarios. División Ginecología. Hospital de Clínicas José de San Martín. Buenos Aires.
  • Experto Universitario en Genética Médica y Genómica. Universidad Católica San Antonio. España.
  • Ex Becaria. Asesoramiento Genético en Cáncer. Instituto Nacional del Cáncer.
  • Miembro de RACAF (Red Argentina de Cáncer Familiar). Instituto Nacional del Cáncer.
  • Miembro del Programa de Prevención de Cáncer de Colon. Hospital de Clínicas. José de San Martín.
  • Especialista Universitario en Ginecología Oncológica. Universidad de Buenos Aires.
  • Especialista Universitario en Ginecología y Obstetricia. Universidad de Buenos Aires.
  • Jefe de Trabajos Prácticos. Primera Cátedra Ginecología. Universidad de Buenos Aires.

Dra. Adet Caldelari Ana Celia

  • Médica Cirujana (Universidad Nacional de Córdoba).
  • Concurrente del Servicio de Gastroenterología del Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires.
  • Homologación del Título de Licenciada en Medicina y Cirugía al Título Español de Licenciada en Medicina.
  • Formación en Aparato Digestivo en el Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Becaria en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Becaria de la Fundación Clínic para el desarrollo del proyecto titulado “Estudio molecular del Carcinoma Ductal Pancreático” (Ref. 6-03/156) dentro del Instituto de investigación Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Título de Especialista en Gastroenterología por el Colegio Médico de Gastroenterólogos de Buenos Aires.
  • Realización del Curso de Doctorado “Fisiopatología en Medicina” en el Departamento de Medicina de la Universidad de Barcelona, España.
  • Título de Doctora en Medicina por la Universidad de Barcelona, España.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Autora de numerosos trabajos científicos de la especialidad.
  • Permanente participación en congresos, cursos y simposios de la especialidad.

Dr. Bednarz Claudio

  • Médico (U.B.A).
  • Especialista en Anestesiología; Título obtenido por haber aprobado el Curso Superior Universitario para la Formación de Médicos Anestesiólogos.
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Ex –anestesiólogo de diferentes Hospitales entre ellos: Hospital Municipal “Francisco Muñiz, “Maternidad Municipal de San Isidro” y “Hospital Nacional de Oftalmología”.
  • Ha recibido Beca otorgada por la Secretaría de Salud Publica de la Nación, Dirección de recursos humanos, para realizar el Curso Superior Universitario para la Formación de Médicos Anestesiólogos.
  • Ha presentado dos trabajos en Congresos de la especialidad.
  • Ha participado como asistente en Congresos de Anestesiología Nacionales e Internacionales.
  • Miembro titular de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).
  • Ha sido pro-tesorero y miembro titular de la sociedad de patología infecciosa y tuberculosis del Hospital Muñiz (1988).

Dra. Rabade Elena

  • Médica (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (Academia Nacional de Medicina (2004), Ministerio de Salud y Acción social de la República Argentina (1994), Ministerio de Salud de la Prov. de Bs. As. Colegio de Médicos de la Prov. De Bs. As. Distrito IV. E.S.E.M. (1997).
  • Especialista en Administración Hospitalaria (Escuela Superior de Enseñanza Médica. Colegio de Médicos de la Prov. De Bs. As. Distrito IV (1997).
  • Jefe de Sala de Anestesiología. HZGA “General Manuel Belgrano” Prov. De Bs. As. (1996-2011).
  • Médica Anestesióloga. Gedyt S.A. (Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica) (2004-2011).
  • Ex Coordinadora de Anestesia. Clínica de los Virreyes (2002-2008).
  • Ex Anestesióloga de Guardia. (titular) HGA “Juan A. Fernández” CABA (1996 – 2009).
  • Realizo Maestría en Gerenciamiento de Sistemas y Servicios de Salud, Fundación Universitaria Dr. René G. Favaloro (1996-1998).
  • Ha desempeñado tareas docentes en Cátedra de Salud Publica de UDH, Servicio de Anestesiología e Instrumentación Quirúrgica del HZGA “General Manuel Belgrano” Prov. De Bs. As.
  • Miembro de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).

Dra. Bozzarelli Alejandra

  • Médica (U.B.A ).
  • Especialista en anestesiología (U.B.A, Ex Jefe de Residentes del Htal. Municipal Cosme Argerich).
  • Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos (Asociación de Anestesiología de Buenos Aires, A.A.B.A).
  • Anestesióloga de Gedyt.
  • Anestesióloga del Instituto Especializado Alexander Fleming.
  • Ex médica de planta y de Transplante Hepático del Htal. Municipal Cosme Argerich.
  • Ex Integrante del equipo de Transplante de Hígado- Fundación Favaloro.
  • Ha realizado Curso de Post grado en Bloqueos Nerviosos y participó como disertante sobre el tema en Instituto A. Fleming (2006).
  • Ha realizado rotaciones en el exterior (Htal. Cisanello- Pisa, Italia) y otros centros de la ciudad de Bs. As.
  • Ha asistido a Congresos internacionales y nacionales sobre la especialidad desde 2001 hasta la actualidad.
  • Autora de las siguientes publicaciones: 1. Manitol y Procedimientos Neuroanestésicos: Revista Argentina de anestesiología,1997 2. Comportamiento Perioperatorio del Paciente Hipertenso. Revista Argentina de Anestesiología-2001.
  • Miembro de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.B.A).
  • Ha sido ayudante de Fisiología, Toxicología y Farmacología (1994 – 1999) en facultad de Medicina (U.B.A).

Dra. Besio María Rosa

  • Médica (UBA.)
  • Especialista en Anestesiología. Título otorgado por el Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, y el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires.
  • Certificación por el Consejo de Certificación de Profesionales Médicos de la Academia de Medicina de Buenos Aires.
  • Jefe de Residentes Hospital Interzonal “Evita” (Lanús, Provincia de Buenos Aires).
  • Anestesióloga Clínica en el Hospital Estrada (Lanús, Provincia de Buenos Aires).
  • Ex Anestesióloga Hospital Zonal “Gral.Cecilia Grierson” (Guernica, Provincia de Buenos Aires).
  • Posgrado Universitario en Anestesia y Medicina Crítica.
  • Posgrado Universitario en Clínica del Dolor Agudo.
  • Miembro titular de Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires.

Dra. Aiello Adriana

  • Médica (UBA).
  • Médica Anestesióloga – Título de la Asociación Argentina de Anestesiología. (Buenos Aires, Ministerio de Salud Pública, 1986).
  • Experto en Dolor y Cuidados Paliativos – Asociación de Anestesiología de Buenos Aires (1996).
  • C.C.P.M. – Certificación de Médico Anestesiólogo: Consejo de Certificación de Profesionales Médicos (1997).
  • Médica Anestesióloga Hospital Tornú de la Ciudad de Buenos Aires.
  • Miembro titular de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).
  • Directora del 10° Curso internacional sobre Dolor para Médicos (2004).
  • Ex Secretaria General del Fundación Dolor de la AAARBA (2001- 2003).
  • Ex Directora Asociada del Curso Universitario para la Formación de Expertos en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. (A.A.A.R.B.A, 2007-2012).
  • Ex Docente de Cursos de Perfeccionamiento en Anestesia Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.R, 2005-2007).
  • Disertante de numerosos Congresos-Cursos (nacionales e internacionales) en la especialidad.
  • Co-autor de libros en Anestesiología y Medicina del dolor.
  • Curso de Administración de Salud y Hospitalaria (2007).
  • Miembro Titular del 23° al 35º Congreso Argentino de Anestesiología.

Dr. Tartaglia Claudio

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (ex- Jefe de residentes 1995).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Gerente médico operativo de GEDyT.
  • Presidente de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A) 2007.
  • Médico de Planta del Hospital Zonal de Agudos Manuel Belgrano.
  • Ex- Coordinador de Contratados del Hospital M. Belgrano.
  • Vicepresidente de la A.A.A.R.B.A (2005).
  • Secretario General de la A.A.A.R.B.A (2003-2005).
  • Tesorero de la A.A.A.R.B.A (2001-2003; 2010- 2011).
  • Vocal Suplente de la A.A.A.R.B.A (1999-2001).
  • Secretario de Actas de la Federación Argentina de Anestesia Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.R).

Dr. Spivak Marcelo

  • Médico cirujano (Universidad Nacional de Córdoba).
  • Especialista en Anestesiología (Universidad de La Plata).
  • Ha realizado cursos de postgrado en la especialidad entre los que se destaca “Curso de Formación Médica Continuada en Anestesiología (Módulos I, II, III, IV y V)” dictado por la Fundación Europea de Enseñanza en Anestesiología.
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Anestesiólogo del Staff de Galeno.
  • Ex Jefe de Anestesia de Clínica Rawson (Capital Federal).
  • Ex Anestesiólogo de C.E.M.I.C (guardia).
  • Ha presentado trabajos científicos en las XX y XXI Jornadas Científicas de Anestesiología y XXIII Congreso Argentino de Anestesiología.
  • Ha participado como asistente del XXV al XXXV Congreso Argentino de Anestesiología (1995- 2006) y del XIII Curso Internacional sobre Dolor para Médicos en calidad de asistente; y como disertante en otros eventos vinculados a la especialidad.

Dr. Santana Juan Ricardo

  • Médico (1974, Facultad de Medicina de La Plata).
  • Especialista en Anestesiología (Ministerio de Salud y Acción Social R.A y Colegio Medico III).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Coordinador del Hosp. Provincial Videla Dorna, de 1998 a la actualidad.
  • Ex anestesiólogo del Hosp. Luisa C. de Gandulfo, Hosp. Ricardo Gutiérrez, Hosp. Santamarina, Policlínico Central, Htal. Evita de Lanús, y Htal. de Ezeiza.
  • Realizó múltiples cursos vinculados a la especialidad.

Dr. Musolino Armando (Jefe de Anestesiología)

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (UBA).
  • Experto en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos.
  • Jefe del Dpto. de Anestesiología Gedyt.
  • Médico anestesiólogo del Htal. Francisco J. Muñiz. (1981-2004).
  • Subdirector médico de la Residencia de Anestesiología del Htal. Churruca-Visca (1994-1996).
  • Presidente de la Asociación Argentina para Estudio del Dolor. (1996-1998).
  • Comisión Directiva Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Bs. As. Secretario Gremial. (2001-2003).
  • Miembro titular y disertante, de numerosos Congresos-Cursos-Seminarios, (nacionales e internacionales), en la especialidad.
  • Autor y co-autor de trabajos de investigación clínica en anestesiología y terapéutica del dolor.

Dr. Martínez Mariano

  • Médico U.B.A.
  • Anestesiólogo A.A.A.R.B.A – U.B.A.
  • Anestesiólogo Staff HZGA Manuel Belgrano.
  • Anestesiólogo Staff Htal. Gral. de Niños Pedro de Elizalde (ex casa cuna).

Dr. Kraljev Lucas

  • Médico (UBA).
  • Especialista Universitario en Anestesiología, Universidad de Buenos Aires, Ministerio de Salud de la Nación y F.A.A.A.A.R.
  • Ex ayudante honorario de Cátedra 1 de Farmacologia , Universidad de Buenos Aires .
  • Anestesiólogo del Hospital de Agudos “Manuel Belgrano”.
  • Anestesiólogo del Hospital zonal “Dr. Antonio Cetrangolo”, especializado en Enfermedades Respiratorias.

Dr. Hagmann Eduardo

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (Residencia en Htal. Italiano y realizo curso superior en UBA).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Ex médico anestesiólogo en Centro de Quemados Dr. Fortunato Benaim.
  • Ex médico de guardia Hospital Maternidad Ramón Sardá.
  • Asistió a Cursos y Congresos varios de la especialidad.
  • Miembro de la Asociación Argentina de Anestesiología.
  • Miembro de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).

Dr. Govoni Adrián

  • Médico (Facultad de Medicina de La Plata).
  • Especialista en Anestesiología; título otorgado por Ministerio de Salud Pública de la Nación, y certificado por Consejo de Certificación de Profesionales Médicos, Academia Nacional de Medicina y Federación Argentina de Anestesia Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.R).
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Anestesiólogo del Htal. Zonal “Gral. Manuel Belgrano”.
  • Ex Anestesiólogo del Htal. Gral. de Agudos “Donación Francisco Santojanni” (Guardia).
  • Ex Anestesiólogo Clínica “San Pablo” (San Fernando, Pcia. Bs. As.).
  • Ex Anestesiólogo Clínica “Los Virreyes” (Ciudad Autónoma de Bs. As.).

Dr. D´Albora Santiago

  • Médico; USAL (1997 – 2003).
  • Especialista en Anestesiología (residencia en Hospital Militar y post grado realizado en AAARBA).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Ha realizado diversos cursos vinculados a la especialidad.
  • Desempeña actividad docente en la Subcomisión de Vía Aérea.
  • Dificultosa de la AAARBA (Asociación de Anestesiología, Analgesia y Reanimación de Bs. As , A.A.A.R.B.A).
  • Miembro de la AAARBA (Asociación de Anestesiología, Analgesia y Reanimación de Bs. As (A.A.A.R.B.A).

Dr. Dayan Fernando Javier

  • Médico (USAL).
  • Diploma de honor (Facultad de Medicina, USAL).
  • Especialista en Anestesiología (U.B.A).
  • Residencia completa de Anestesiología en el Hospital Zonal “Gral. Manuel Belgrano”, San Martín.
  • Anestesiólogo de guardia del Hospital “Gral. Manuel Belgrano” (San Martín), del Hospital Interzonal “Petrona Villegas Cordero” (San Fernando) y del Hospital Interzonal “Dr. Luis Güemes” (Haedo).
  • Anestesiólogo del Staff del Servicio de Anestesiología del “Gral. Manuel Belgrano”, San Martín.
  • Ex Médico de guardia del Centro Médico de Rehabilitación “La Horqueta” y de “San Fernando Salud”.
  • Ex Profesor del ciclo pedagógico en Medicina (USAL, 2006-2007).
  • Profesor auxiliar de la Cátedra de Anestesiología (USAL). Ex Jefe de Trabajos Prácticos de la misma Cátedra.
  • Ex Acreedor de varios cargos dentro de la Cátedra de Bioquímica Médica, Carrera de Lic. en Nutrición (USAL).
  • Título de Guardavidas otorgado por el Instituto Escuela de Enfermería y Especialidades Paramédicas de la Cruz Roja Argentina (Matrícula C.R.A: 3960, 2001). Ex Docente de la Carrera en el Instituto San Martín.
  • Ha realizado cursos y posgrados de perfeccionamiento.
  • Ha participado de congresos, simposios, jornadas y rotaciones de la especialidad.
  • Presentó trabajos de investigación y comunicaciones como autor o co-autor en diversas universidades y libros.
  • Dueño del premio a la tesis con mejor aporte científico y académico a la especialidad. “CERTIFICACIÓN Y RECERTIFICACIÓN DE LOS ANESTESIÓLOGOS EN ARGENTINA. ¿HACIA DONDE VAMOS?” (UBA). Además fue homenajeado por trabajos presentados.

Dr. Caldentey Claudio Luis

  • Médico.
  • Ex residente, Jefe de Residentes y Staff del Complejo Médico Policial Churruca Visca (1988- 2001).
  • Médico del Hospital Alemán de Buenos Aires (1998 – presente).
  • Ex instructor de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada de AMERICAN HEART ASSOCIATION.
  • Ex instructor de la Subcomisión de Bloqueos Regionales de la AAARBA. (Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires).
  • Ex Director de la Subcomisión de Vía Aérea Dificultosa (AAARBA).
  • Instructor del Curso de Vía Aérea Dificultosa (AAARBA).
  • Miembro Instructor de FIDIVA (Fundación Internacional de Investigación en Vía Aérea).
  • Disertante, panelista e instructor de workshops en numerosos congresos de Anestesiología y otras especialidades.
  • Instructor del Workshop de Vía Aérea Dificultosa del 13º Congreso Mundial de Anestesiología y Reanimación.

Dr. Luis Caro

  • Médico (Universidad de Buenos Aires).
  • Especialista en Gastroenterología; Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.).
  • FASGE, Fellow Member de la American Society Gastrointestinal Endoscopy. 
  • Chairman of Screening CCR in Latinamerican for WEO – Mayo de 2019  
  • Médico Recertificado en Gastroenterología (AMA-C.R.A.M.A – 1997, 2003 Y 2011).
  • Especialista Endoscopía Digestiva; Ministerio Salud Pública.
  • Especialista Medicina del Trabajo (U.B.A).
  • Postgrado Desarrollo Gerencial (U.C.A).
  • Director General de Gedyt.
  • Vicepresidente electo de FAAED.
  • Jefe del servicio de Gastroenterología del Instituto Fleming.
  • Ex presidente electo de FAAED y ENDIBA.
  • SIED (Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva), chairman de CCR (cáncer de colon) 2016-2018. 
  • Director de la carrera de médico especialista en Endoscopía Digestiva, Diagnóstica y Terapéutica de la sede Gedyt de la Universidad de Buenos Aires.
  • Ex Jefe de Endoscopía Digestiva y Gastroenterología del Hospital de Clínicas ” José de San Martín” e Instituto Quirúrgico del Callao.
  • Acreedor de varios premios, destacándose: Premio Smith Klain, Mención en Premio de la Sociedad Argentina de Gastroenterología, Premio del Congreso Argentino de Gastroenterología (2002) y Becario de la Agencia de Cooperación Japonesa, entre otros.
  • Autor de más de ochenta trabajos científicos y monografías presentados nacional e internacionalmente.
  • Co-autor 8 libros de la especialidad.
  • Presidente Club del Estómago y Duodeno (2002).
  • Presidente de “Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (2008).
  • Miembro de más de 20 sociedades, comisiones nacionales e internacionales entre las cuales. Se destaca ser miembro de la American Society Gastrointestinal Endoscopy.
  • Miembro Fundador de la Sociedad Latinoamericana de Ecoendoscopía y Miembro del American College of Gastroenterology.
  • Médico Asociado Cleveland Clinic (2005).
  • Participación, como disertante y diversos cargos, en más de 120 congresos nacionales e internacionales.
  • Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina Universidad Del Salvador.

Dr. Bosch Jorge Enrique

  • Médico Cirujano (Universidad Nacional Del Nordeste, UNNE).
  • Especialista en Medicina Interna y Gastroenterología – Hospital de Clínicas “Gral. San Martín” (U.B.A).
  • Ex Integrante del Servicio de Endoscopía Digestiva del Hospital de Clínicas “Gral. San Martín” (Buenos Aires, Argentina).
  • Ex-Jefe de Residentes de Clínica Médica del Hospital “Carlos Durand”.
  • Coordinador de la Unidad de Endoscopía del Intestino Delgado de Gedyt.
  • Consultor en Cápsula Endoscópica y Enteroscopia.
  • Presentación de numerosos trabajos en Congresos de la especialidad.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E) y Endoscopistas digestivos de Buenos Aires (E.N.D.I.B.A).
  • Miembro Internacional de “American Society for Gastrointestinal Endoscopy” (A.S.G.E).
  • Miembro de la Mesa de Consenso de Cápsula Endoscópica (Argentina, 2008).
  • Entrenamiento intensivo en Cápsula Endoscópica y Enteroscopía. (A.S.G.E – OakBrookHills) – Abril 2011.
  • Ex Jefe de Trabajos prácticos de Gastroenterología de la Carrera de Medicina de la Universidad Favaloro. y Especialista en Gastroenterología (U.B.A).
  • Permanente participación como presentador, disertante o asistente en congresos, cursos y Simposios (nacionales-internacionales) de la especialidad.
  • Ha realizado curso vinculado a la especialidad: Advanced Capsule Endoscopy and Enteroscopy training. (A.S.G.E) – Marzo 2011.
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